PRONTUÁRIO ELETRÔNICO vs PRONTUÁRIO DE PAPEL

Com o advento da tecnologia no exercício da medicina, era evidente que o prontuário médico também sofreria algumas alterações.

E assim foi criado o prontuário eletrônico, de forma a facilitar o dia a dia do médico e principalmente deixar mais seguro o registro dos dados sensíveis de saúde dos pacientes.

Há quem preferira o bom e velho prontuário de papel, até mesmo por já estar acostumado depois de tanto tempo utilizando esses modelo.

Mesmo com a utilização do prontuário em papel, sempre aconselhamos que seja respeitado o tempo de guarda do documento e da limitação de acesso do documento ao profissional de saúde, além de outras obrigações legais e ética.

Aproveitamos o assunto e listamos algumas vantagens da adoção do prontuário eletrônico e até mesmo uma comparação entre esses dois modelos:

➡ Profissional que utiliza prontuário em papel:

- Gasta maior tempo na busca pelo prontuário;

- Assume riscos de perda das informações por erros humanos, acidentes, incêndios, furtos, falsificação, etc;

- Desafio de leitura pela “letra difícil” de alguns profissionais;

- Risco de vazamento de informações.

➡ Profissional que utiliza prontuário eletrônico:

- Mais detalhes nas anotações sobre o paciente, devido à praticidade do preenchimento;

- Rápido acesso: em poucos cliques todas as informações ficam ao alcance dos interessados;

- Maior segurança das informações: sem riscos de vazamento ou de acesso a “curiosos”;

- Registro contínuo do histórico do paciente, o que ajuda na tomada de decisões;

- Fácil leitura dos dados preenchidos;

- Estrutura visual acelera a interpretação e as decisões;

- Necessidade de permissão de acesso: assim, apenas profissionais autorizados pela instituição e pelo paciente podem acessar as informações do prontuário.

E importante destacar ainda que para se utilizar o prontuário eletrônico, o médico deve respeitar algumas regrinhas como: o prontuário eletrônico deve ser permanentemente arquivado e o no processo de digitalização deve utilizar certificado digital baseado nas diretrizes da Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira (ICP-Brasil).

Está com dúvida sobre algum aspecto do prontuário? Procure um advogado especialista em direito médico para te auxiliar com esse processo tão fundamental para o exercício da medicina segura e ética.

Ana Paula Teodoro Sociedade Individual de Advocacia

Estamos aqui para compartilhar conhecimento e resguardar direitos.

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Por Ana Paula Teodoro - OAB/SP 362.008 | Advogada, empreendedora e apaixonada por direito, conversa, doces e viagens.

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